湖南法治報訊（通訊員 肖丹丹）日前，邵陽市中心醫院心胸外科特邀醫聯體單位廣州醫科大學附屬第一醫院胸外科病區主任邱源教授與麻醉科劉輝教授聯合操刀，成功完成2臺Tubeless單孔胸腔鏡肺段切除手術。
兩臺手術均全程直播，手術采用保留自主呼吸的"無管"麻醉技術，結合術前三維重建精準規劃順利完成胸腔鏡單孔解剖性肺段切除，實現患者術后快速康復。該術式的成功開展標志著該院胸外科微創技術邁入"精準化、舒適化、快速化"新階段。
術前討論
2名患者均因肺結節進一步增大考慮早期腺癌而需手術治療，在心胸外科姚發主任的組織下，邱源教授、劉輝教授以及手術室、麻醉科等相關科室進行術前討論，結合患者病情和三維重建檢查結果，最終為患者制定了Tubeless單孔胸腔鏡肺段切除的手術方案。
"無管"麻醉革新，告別插管痛苦
傳統胸腔鏡手術需氣管插管輔助通氣，可能引發喉嚨損傷、肺部感染等并發癥。此次手術中，劉輝教授團隊采用保留自主呼吸的"無管"麻醉技術，無需氣管插管，患者全程保留自主呼吸。"無管麻醉最大的優勢是‘減法’——減少創傷、降低應激反應。"劉輝教授介紹，該技術可避免插管相關并發癥，術后患者咽喉不適顯著減輕，意識恢復更快，為快速康復奠定基礎。術中監測顯示，兩位患者生命體征平穩，氧飽和度始終維持在98%以上，手術全程零并發癥。
三維重建"導航" 手術精準度再升級
"術前我們通過CT數據構建患者肺部三維模型，精準定位病灶位置、血管分支及支氣管走行，就像給手術裝上‘GPS導航’。"邱源主任對著三維重建圖像解釋道。
針對兩位患者的肺段病灶，團隊在三維模型上模擬手術路徑，提前規劃切除范圍，確保術中僅通過2cm單孔切口即可完成精準肺段切除，最大限度保留健康肺組織。這種"個體化精準手術方案"使術中出血量控制在20ml以內，手術時間縮短，較傳統手術效率提升40%，術后3-4天，兩位患者即順利出院。
快速康復：以患者為中心的ERAS實踐
“結合無管麻醉減少創傷、精準手術縮短操作時間、術后多模式鎮痛等措施，患者術后24小時內即可拔除引流管，平均住院時間4-5天，醫療費用明顯降低。”心胸外科主任姚發介紹道。
“聽說要做手術，我緊張得睡不著，沒想到手術完醒來后，身體感覺還可以，6小時就能喝水，第二天就能在走廊散步了！”患者蔣女士術后激動地說。另一位患者則對麻醉技術贊不絕口：“全程沒插管子，術后喉嚨沒有明顯不適，像是睡了一覺，真是微創中的微創！”
未來，該院心胸外科將繼續推進Tubeless單孔胸腔鏡技術在胸部手術中的應用，以多學科協作模式推動技術創新，始終踐行快速康復（ERAS）理念，將前沿技術轉化為患者“少受苦、快康復、早出院”的就醫體驗，為肺部疾病患者提供更優選擇，讓更多患者在家門口享受到更優質、更高效的診療服務！
責編：姜紅玉
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來源：湖南法治報
